В ЦНИИОИЗ Минздрава России прошел семинар «Экспертиза качества медицинской помощи: электронный документооборот»

25 июля 2025 г. руководители региональных медицинских организаций, представители Федерального фонда ОМС, территориальных фондов ОМС, крупных страховых компаний в сфере ОМС и эксперты ЦНИИОИЗ обсудили развитие электронного документооборота в медицинской экспертизе.

Начальник управления по взаимодействию с регионами ЦНИИОИЗ Павел Митрошин отметил, что переход к ЭДО позволяет сократить количество операций, ускорить обработку документов и повысить безопасность данных. «Преимущества есть для всех участников процесса — и для системы здравоохранения, и для застрахованных граждан», — подчеркнул эксперт.

О конкретном опыте внедрения ЭДО рассказала главный врач городской поликлиники №5 Тюменской области Виктория Беленькая. Медицинская организация, обслуживающая более 172 тысяч человек, уже давно активно развивает электронный формат взаимодействия со страховыми компаниями и территориальным фондом ОМС. Ещё в 2016 году поликлиника стала использовать электронные медицинские карты. Взаимодействие с представителями страховых компаний построено исключительно в цифровом виде с использованием защищённых каналов связи и электронной подписи.

С 2025 года в Тюменской области работает единый механизм взаимодействия на базе МИС 1С: страховая компания направляет запрос через систему, а медицинская организация формирует электронный пакет документов. По итогам экспертизы заключение также поступает в электронном виде. «Мы увидели рост оперативности, прозрачности процесса, сокращение затрат на курьерские службы и снижение количества ошибок за счёт автоматических проверок», — рассказала Виктория Беленькая.

О положительном опыте перехода на электронный документооборот в амбулаторном звене рассказал главный врач ГБУЗ Московской области «Домодедовская больница» Андрей Осипов. Среди достигнутых эффектов он отметил снижение нагрузки на персонал, сокращение ручной работы и экономию ресурсов. Андрей Осипов предложил закрепить на уровне региона переход и стационаров на ЭДО, а также внести изменения в нормативно-правовые акты, включая федеральный закон № 323-ФЗ, чтобы признать электронную документацию как полноценную форму ведения медицинских записей.

Исполнительный директор по экспертизе медицинской помощи АО СК «СОГАЗ-Мед» Юрий Брудастов обратил внимание на ключевые принципы экспертной деятельности в условиях цифровизации. Он подчеркнул, что электронный документооборот должен быть основан на достоверности и неизменности источников информации, ведь экспертная деятельность страховой компании — это не только контроль за счетами, но и инструмент защиты прав застрахованных. «Важно зафиксировать в правовых документах фундаментальные принципы: ответственность, единые форматы и процессные правила. Сегодня отсутствует определение эквивалентных электронных медицинских карт, нет единых стандартов обмена данными. Без этого невозможно обеспечить подлинность и неизменность информации», — отметил эксперт. 

Начальник Управления организации ОМС ФФОМС   Галина Костина отметила, что элементы цифровизации всё активнее входят в сферу обязательного медицинского страхования, дисциплинируют участников процесса и создают дополнительные возможности для экспертизы качества медицинской помощи. Она призвала все стороны к взаимопониманию и дальнейшему активному сотрудничеству в вопросах внедрения ЭДО.

Участники семинара сошлись во мнении, что дальнейшее развитие электронного документооборота в сфере медицинской экспертизы — неотъемлемая часть цифровой трансформации здравоохранения. При этом важно обеспечить нормативную, технологическую и организационную готовность всех участников процесса, учитывать риски и укреплять доверие между сторонами.