Точка зрения: «Проект "Кадровая платформа" меняет мышление и стиль управления»

Цифровые технологии постепенно меняют медицину на селе. В Татарстане ЦРБ становятся настоящими проводниками цифровых изменений. Для пациента – это удобство записи на приём, возможность удалённого мониторинга здоровья и получения телемедицинских консультаций. Для врача - автоматизированные системы учета пациентов и ресурсов, которые повышают точность данных, и специально настроенные алгоритмы, помогающие прогнозировать риски развития заболеваний и осложнений. Всё это снимает с медиков ненужную нагрузку. О тонкостях трансформации, а также о том, как её воспринимают сельские жители, и влияет ли цифровизация на систему подготовки кадров в медицине – рассказал Ильназ Ахмадиев, главный врач Рыбно-Слободской ЦРБ республики Татарстан, участник сообщества «Кадровая платформа организаторов здравоохранения».

– Ильназ Минемуллович, ощущает ли на себе небольшое учреждение здравоохранения, расположенное в сельской местности, как сегодня меняется отрасль?

– ЦРБ вшита в систему здравоохранения и является её неотъемлемой единицей. И, конечно, любые изменения, происходящие в отрасли, начиная от кадровой политики и заканчивая цифровизацией, напрямую влияют на работу центральной районной больницы. Однако совершенно неважно ЦРБ это или городская больница, - перед всеми нами стоит одна задача - реализация национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», конечной целью которого является увеличение ожидаемой продолжительности жизни всего населения, в том числе и сельского.

– Как сегодня обеспечивается доступность медпомощи для сельского жителя?

– ЦРБ играет ключевую роль в обратной связи от населения на те изменения, которые происходят на селе. Ни для кого не секрет, что именно сельский житель наиболее остро реагирует на вопросы доступности медпомощи в условиях сильной удалённости от больших городов и крупных лечебных центров. По этой причине в нашей Республике при поддержке Раиса Рустама Минниханова реализуется проект по работе выездных мобильных поликлиник на селе. Благодаря чему наши пациенты получили возможность консультироваться у узких специалистов ведущих республиканских клиник в пределах своего населенного пункта.

Параллельно с мобильной поликлиникой в нашем районе работает передвижной медицинский комплекс «Флюмамм», при помощи которого мы можем массово обследовать жителей села, предоставляя им возможность одновременно пройти флюорографию и маммографию. Благодаря внедрению инструментов цифровизации и информатизации во многие сферы жизни человека, у людей появляется больше возможностей для обратной связи с государством, в том числе и в вопросах здравоохранения. Вообще наша отрасль в современных реалиях постоянно находится в поисках изменений, влияющих на качество и доступность медпомощи.

– Зависит ли показатель доступности в отдельно взятом поселке или сельском поселении от воли и желания руководства медицинской организации что-то кардинально менять?

– От воли и желания руководителя медицинской организации зависят многие показатели, в том числе и доступность. И не имеет значение будет это районный центр или отдельное поселение. Для общей цели, которая заключается в том, чтобы обеспечить доступность медпомощи на селе, работает целая команда сотрудников. И часто случается так, что руководитель имеет и волю, и желание, но команда не может выполнить задачу. Поэтому здесь важно правильно выстроить коммуникацию внутри коллектива, довести до каждого сотрудника, вплоть до сантехника, важность проведения всех изменений и результатов, которые мы достигнем благодаря командной работе.

Доступность медпомощи на селе сегодня действительно повысилась. Ключевую роль в увеличении показателей доступности играет работа фельдшерско-акушерских пунктов. ФАП - это поликлиника в миниатюре, где каждый сельчанин может пройти обследования и посетить врача, не выезжая для этого в районный центр. В нашем районе работают 45 ФАПов.

По результатам профмероприятий участковый врач приезжает в ФАП и осматривает пациента, если есть показания. В этом году Министерством здравоохранения республики Татарстан реализован проект «Идеальный ФАП», в рамках которого по каскадной технологии фельдшеры прошли обучение и повысили свои компетенции и знания. Важной составляющей в организации доступности медпомощи является работа помощников фельдшеров. Они ежедневно проводят патронаж на дому пациентов из регистра очень высокого риска декомпенсации, маломобильных и имеющих паллиативный статус. Активно участвуют в проведении профилактических мероприятий.

– Дошла ли цифровизация до медицинских организаций, расположенных в сельской местности? Насколько динамично здесь развивается цифровая инфраструктура и что это даёт пациенту?

– Благодаря оцифровке многих процессов, сведения о здоровье прикрепленных жителей села сегодня занесены в информационную систему. Фельдшер имеет возможность посмотреть всё, – начиная от эпикриза и сведений о заболевании, по поводу которого пациент состоит на диспансерном учете, и заканчивая результатами анализов и исследований в рамках диспансеризации. Записи о врачебных посещениях пациента по разным поводам – будь то заболевание, профосмотр, вакцинация или приём в рамках диспансерного наблюдение, вносятся в систему. При этом бумажная работа минимизируется кратно.

У нас работает платформа «Единый кардиолог», которая интегрирована с региональной МИС и помогает медикам удалённо мониторить здоровье пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. При снятии ЭКГ передаётся онлайн на планшет медика и тут же поступает для описания врачу функциональной диагностики для проведения расшифровки. При наличии таких угрожающих жизни пациента патологий, как острый коронарный синдром и нарушение сердечного ритма, цифровые технологии обеспечивает своевременность оказания неотложной и экстренной медицинской помощи.

В рамках повышения доступности плановой медпомощи активно ведется работа с федеральным инцидентом №38, когда каждый сельский житель имеет возможность записаться на прием к врачу удаленно. В целом в нашем районе цифровизация с каждым годом охватывает все больше направлений – сегодня это и электронные медицинские карты, и телемедицинские консультации, и различные сервисы, помогающие отслеживать показатели здоровья пациентов.

– Какие внутренние процессы удалось оптимизировать в медорганизации за счет цифровых технологий?

– В 2024 году мы со своей командой начали большой цифровой проект. Передо мной, как перед руководителем стояла задача оптимизации временных затрат в работе всей участковой сети, начиная от фельдшера и заканчивая участковым врачом. Также необходимо было создать простой и понятный инструмент мониторинга основных показателей работы ЦРБ. Поставили цель, разработали паспорт проекта и началась интенсивная работа.

На начальном этапе было создано три панели дашбордов для мониторинга профилактических мероприятий, где содержалась вся информация о выполнении показателей профмероприятий в разрезе каждого ФАПа. Что значительно упростило работу и врачам, и фельдшерам – сегодня они в один клик могут посмотреть все данные по выполнению плановых значений своего участка.

Таким образом мы автоматизировали процессы сбора данных по множеству направлений, включая стационарную помощь. И сейчас переходим от количественных показателей к качественным - ведется работа над тем, чтобы визуализировать, насколько качественно проводится динамическое наблюдение пациентов с БСК, состоящих на диспансерном наблюдении. В этой связи хочется поблагодарить всю свою команду ЦРБ, особенно заместителя по ЦТ Ильнура Шигапова за воплощение в жизнь целей, которые помогают и будут помогать в улучшении качества медицинской помощи и её доступности.

– Как выстроена сегодня Ваша коммуникация с пациентами? Могут ли они напрямую к Вам обратиться с какой-то проблемой?

– Номер моего мобильного есть, пожалуй, у каждого жителя района. За неделю в среднем я принимаю по 8-10 звонков от пациентов. Проблемы самые разные и личный контакт помогает быстро их решать.

В целом поддержка населения твоей работы очень важна, особенно в сельской местности. Получать обратную связь и стремиться услышать каждого, вне зависимости от его социального положения и статуса – это необходимость. При вступлении в должность главного врача это была одна из основных моих задач.

На первом этапе мы организовали сходы граждан в сельских поселениях с моим участием, где я получил большое количество информации из первых уст, были озвучены проблемы и пожелания. Исходя из этого стали обозримыми краткосрочные и долгосрочные задачи. В свою очередь во время сходов я донёс до населения важность прохождения профилактических осмотров, и рассказал об изменениях, которые будут происходить в здравоохранении района. Очень много позитивных откликов было от этих совместных встреч.

На постоянной основе проводятся и рабочие встречи в трудовых коллективах организаций и учебных заведений района. Я начал проводить прямые эфиры в социальных сетях при поддержке местного издания «Сельские горизонты». Темы для них расписаны на полгода вперед и всегда учитывают запросы населения. Во время эфиров жители района имеют возможность задать свои вопросы.

– Что сегодня меняется в сфере подготовки кадров в здравоохранении?

– Это сложный вопрос! Важно понимать, что и поколение медиков сейчас меняется, у них свои требования к профессии. После окончания специалитета большинство выпускников стремятся пойти в ординатуру и получить специальность. Меняются методики преподавания, цифровизация также вносит свою лепту в процесс обучения. Искусственный интеллект все больше внедряется в процессы обучения. Но ни один искусственный интеллект не сможет заменить вербальную коммуникацию между врачом и пациентом! И это важно понимать каждому выпускнику медицинского вуза.

– Удается ли справляться с кадровым дефицитом в здравоохранении на уровне района?

– Если мы говорим в целом про сельское здравоохранение, то проблема кадрового дефицита во многих районах существуют. Тем не менее, в нашем районе в настоящее время такой проблемы нет. В текущем году нашу команду пополнили 5 специалистов, и никто не уволился. Поиск кадров и их удержание, - это ежедневная и кропотливая работа. В поиске и привлечении кадров используются различные инструменты: платформы онлайн-рекрутинга, государственные программы - такие как «Земский доктор», поддержка Главы района в виде выделения земельных участков под строительство. Но самое важное в удержании кадров это «погода» в команде и командообразование. Очень важно правильно выстроить коммуникации внутри коллектива. Активно помогать адаптироваться только устроившимся сотрудникам через систему наставничества. Должна быть общая миссия и стремление каждого сотрудника развиваться в команде.

– Как влияет или может повлиять на ситуацию с обеспеченностью медицинскими кадрами проект «Кадровая платформа» и в целом система подготовки кадрового резерва?

– Я думаю только положительно! Вообще каждый руководитель медорганизации, прежде чем ставить линейного специалиста на руководящую должность, обязательно должен обеспечить его обучение на проекте «Кадровая платформа». Тогда специалист будет иметь базовые знания в вопросах управления, командообразования, стратегического менеджмента и др.

– Как помог проект «Кадровая платформа» в вашем карьерном развитии?

– Для меня, как для управленца с небольшим стажем работы, участие в данном проекте сыграло большую роль. Во-первых, поменялось мышление и стиль управления, появились новые компетенции в части системного критического мышления. Проектное управление позволило более масштабно мыслить и ставить задачи.

Во-вторых, объем полученной полезной информации был доведен в очень доступной форме, что позволило отложить в памяти важные моменты. В-третьих, появились новые знакомства с руководителями-участниками кадровой платформы из других регионов, что тоже очень важно для обмена опытом.

– Насколько проект помогает вовлекаться в проблематику отрасли и реалии работы медорганизации?

– Проект помогает познакомиться с новыми тенденциями и направлениями в развитии отрасли, еще больше вникнуть в процессы цифровизации. В проекте в еженедельном формате проходят тренинги, выступают эксперты с новой полезной информацией и простые руководители учреждений со своими наработанными практиками, что является особенно ценным. Всё это можно использовать в работе лечебного учреждения уже сегодня.

– Были ли какие-то новации, фишки, практики или опыт коллег-участников «Кадровой платформы», который вы взяли на заметку или внедрили в работу своего учреждения?

– Да, конечно. В апреле, в Санкт-Петербурге прошло мероприятие «Мосты к здоровью нации: от вызовов к решениям», на котором как раз присутствовали участники «Кадровой платформы». В процессе познакомились с руководителями из различных регионов. Мне понравился опыт работы коллег из Нижегородской области в части организации проведения диспансерного наблюдения у пациентов, состоящих на диспансерном учете с болезнями системы кровообращения.

Была интересная практика по вопросам организации работы по оценке репродуктивного здоровья у пациентов.

– Насколько комфортно сегодня работать и реализовываться молодому врачу? Учитывая все возможности, которые у него есть - цифровизация, телемедицина, модернизация и оснащение, проектная деятельность, возможности для роста и пр.

– Молодому доктору в сегодняшних реалиях создаются очень комфортные условия для работы, но здесь важно понимать, что и пациенты стали очень требовательными, и остро реагируют на любые нарушения в процессе оказания медпомощи. Поэтому при трудоустройстве для молодого специалиста очень важно присутствие наставника и еще важнее развивать школу наставничества, как систему поддержки по всей стране. При всех возможностях современного мира, важным остаются коммуникации между пациентом и медицинским работником!

Источник: https://www.tatar-inform.ru/news/pomenyalos-myslenie-i-stil-upravleniya-kak-kadrovaya-platforma-obucaet-vracei-v-rt-5992979