Точка зрения: «Лично мне очень помогает постоянная работа практическим врачом, что называется «в поле», потому что это позволяет оценить качество и возможности информационных систем в здравоохранении не «понаслышке»

Рубрика  «Точка зрения»  

Гостем нашей рубрики «Точка зрения» в этот раз стал Евгений Викторович Зубов, к.м.н., доцент, главный внештатный специалист по внедрению информационных технологий Министерства здравоохранения Пермского края. Мы обсудили опыт внедрения цифровых технологий в систему здравоохранения региона, новые информационные системы, их использование в медицинских организациях, а также участие Евгения Викторовича в проекте «Кадровая платформа организаторов здравоохранения».

— Евгений Викторович, спасибо, что согласились дать нам интервью. Расскажите немного, пожалуйста, о своем профессиональном пути. По специальности вы – врач-педиатр, но сегодня занимаете должность главного внештатного специалиста по внедрению информационных технологий Министерства здравоохранения Пермского края.

Так сложилось, что первое знакомство с информационными технологиями и компьютерами произошли в период моего обучения в школе, это была специализированная физико-математическая школа, поэтому нас активно знакомили с компьютерной техникой, азами программирования (тогда был распространен язык «Бэйсик»). Как и все что происходит в «зрелом» детском возрасте это оседает на подкорке. Поэтому, когда в больнице где я работал врачом, приобрели компьютерный аппаратно-программной комплекс для проведения исследований по функциональной диагностике, то именно мне и предложили его освоить и далее эксплуатировать. Потом постепенно на рабочих местах врачей стали появляться компьютеры и естественно с вопросами по их эксплуатации врачи обращались ко мне, т.к. у меня работа в больнице основывалась на активной эксплуатации этого «чуда». В дальнейшем, когда встал вопрос о внедрении в рабочий процесс программ для ведения медицинских документов, мне предложили заняться этим вопросом на уровне медицинской организации, потом пригласили в рабочую группу Минздрава Пермского края и далее появилась должность главного внештатного специалиста по внедрению информационных технологий Минздрава Пермского края.

— Вы были участником первого потока проекта «Кадровая платформа организаторов здравоохранения». Как вы узнали о запуске проекта и почему решили принять в нем участие?

Сейчас, наверное, я уже и не вспомню точно, но кажется о проекте «Кадровая платформа организаторов здравоохранения» я узнал из материалов, которые распространял ЦНИИОИЗ на своих информационных ресурсах. Это предложение заинтересовало меня, так как я с удовольствием участвую в различных образовательных мероприятиях, конференциях, активно стараюсь отслеживать новые «тенденции и веяния» в сферах моих профессиональных интересов, как медицинских, так и информационных. Решил пробовать, заполнил анкеты, прошел тесты, был принят в команду.

— Что больше всего понравилось в Кадровой платформе, что оказалось самым интересным и полезным? Посоветовали ли бы вы данное сообщество коллегам? 

Думаю, что основное интересное и полезное в подобных проектах это появление новых контактов, формирование понимания проблематики, с которой работают коллеги в других регионах, того как с ней работают, кто и за счет чего достигает успехов, формируется устойчивое информационное поле, помогающее принимать решения и находить пути решения проблем в своем регионе.

— Система здравоохранения Российской Федерации стремительно идет в направлении цифровизации. Как вы оцениваете успехи здравоохранения вашего региона в части перехода в цифровое пространство?

Мы оказались регионом, который рано и активно начал использовать информационные технологии в здравоохранении. У нас были изначально приняты важные, я бы даже сказал, программные системные решения, когда на территории Пермского края стал использоваться единый программный продукт, который закрывал потребности и медицинских организаций, и регионального сегмента в части взаимодействия медицинских организаций между собой и с Минздравом Пермского края. Этот программный продукт был наш, пермский, в настоящее время он вырос до системы ЕЦП (Единая цифровая платформа) и эксплуатируется практически в половине регионов нашей страны.

За счет внедрения этого информационного ресурса уже с 2005 года, наши медорганизации «забыли» как это формировать реестры для ФОМС в ручном режиме и передавать их на бумаге, у нас появилась единая электронная регистратура, которая объединила все медицинские организации, участвующие в оказании медпомощи в рамках ОМС. В регионе был принят регламент обязательного минимального электронного документооборота, когда все направления пациентов на госпитализацию, консультации, обследования между медицинскими организациями сопровождались формированием электронных направлений в единой системе. Далее у нас активно внедрялись различные элементы электронной медицинской карты пациента, причем она изначально была единой, т.е. все медицинские организации работали и работают с единой ЭМК пациента, видят, что и когда «делали» с пациентом, это для наших врачей является совершенно обыденным явлением. Ну и как обычно бывает, имея, довольно высокие исходные позиции, нам не удалось показывать «потрясающую» динамику развития, как регионам с исходно низким уровнем развития информационных систем. Сейчас мы постепенно двигаемся в рейтинге регионов, решаем общие проблемы, связанные со сложностями качественной разработки ПО и его внедрения. Возможно, наш прошлый опыт в какой-то степени тормозит движение, наши требования к разработчикам иногда кажутся им завышенными, поэтому зачастую отдельные решения мы «тормозим», пытаемся заставить реализовать их в том виде, чтобы они не просто решали вопросы выполнения показателей, а были удобны и самое главное полезны для медицинских работников в их повседневной работе с пациентами.

— Какие новые информационные системы еще планируется внедрить в ближайшее время? И готовы ли к этому главные врачи и сотрудники медицинских организаций?

Основная сложность внедрения новых технологий — это отсутствие уверенности у пользователя в том, что новые информационные ресурсы будут работать устойчиво, так как основная часть негатива в области внедрения информационных технологий обусловлена именно постоянными и непрогнозируемыми сбоями в работе того или иного программного продукта или сервиса. Как облегчить такие проблемы – наверное, более плотным взаимодействием с разработчиками ПО, что мы и пытаемся сделать, превращая наши приемки ПО в «сложный квест» для тех, кто выполняет такие контракты. Помимо этого, очень сложно бывает работать с информационными продуктами, внедрять их в условиях межведомственного взаимодействия, например, зачастую уровень цифровой трансформации здрава опережает другие ведомства. Ну и банально, наши разработчики зачастую «не успевают» за быстрым развитием идей цифровой трансформации в медицине, мысли и желания организаторов здравоохранения меняются быстрее, чем можно написать и отладить программный продукт, выполняющий данный функционал.

— Какую литературу (книги и статьи) вы бы порекомендовали для более углубленного изучения темы цифровых технологий в сфере здравоохранения?

Наверное, нет таких универсальных книг, «пазл знания» создается из получения и раскладывания в различных комбинациях тех небольших фрагментов знаний, которые можно почерпнуть в общении с коллегами (как например, именно данный проект «Кадровая платформа»), регулярного участия в различных конференциях и семинарах, тренингах. Ну а из последних крупных книг, можно упомянуть книгу «Информационные технологии, вычислительные системы и искусственный интеллект в медицине» под редакцией О.Э. Крапова, А.Е. Храмова, вышедшую буквально в середине 2022 года и включившую в себя материалы, подготовленные ведущими экспертами в данной области. А еще, лично мне очень помогает постоянная работа практическим врачом, что называется «в поле», потому что это позволяет оценить качество и возможности информационных систем в здравоохранении не «понаслышке».

— Что бы вы посоветовали молодым организаторам здравоохранения?

Не стесняться участвовать в различных проектах, активно работать над повышением своего образовательного уровня, радоваться трудностям на пути решения рабочих задач, т.к. именно они стимулируют нас к профессиональному «росту» и не забывать высказывание Альберта Эйнштейна «Жизнь – как езда велосипеде: чтобы сохранить равновесие, надо постоянно двигаться».