Разговор с экспертом: «Самое лучшее, что человек может сделать для своего здоровья – совсем не начинать курить»

31 мая во всём мире отмечается Всемирный день без табака. Дата утверждена Всемирной организацией здравоохранения в 1988 году, чтобы акцентировать внимание людей на рисках для здоровья, связанных с употреблением табака. Об опасностях, которые таит вредная привычка, спросили д.м.н., профессора, главного научного сотрудника отдела общественного здоровья и демографии ЦНИИОИЗ Минздрава России Галину Сахарову.

– Какой ущерб здоровью наносят табачные изделия? Во сколько раз курение повышает риск развития хронических неинфекционных заболеваний?

– Употребление любых табачных и никотинсодержащих изделий является наиболее распространенным сильным фактором, вызывающим развитие хронических неинфекционных заболеваний. Вещества табачного дыма и аэрозоля электронных сигарет, включая изделия из нагреваемого табака, проникают в легких через альвеолокапиллярную мембрану, попадают в артериальную кровь и кровотоком доставляются во все органы человека. В организм таким способом, проникают вещества, вызывающие воспалительные процессы, рост раковых клеток, аллергические реакции, нарушающие метаболические и обменные процессы. Никотин вызывает развитие зависимости, сопровождающейся нарушением психического здоровья человека. Кроме того, он вызывает сужение артериальных сосудов, подъем артериального давления, нарушает гормональный статус и электролитный баланс в организме человека. Все эти процессы суммируются, что приводит к развитию серьезных заболеваний. Каждый потребитель табачных и/или никотинсодержащих продуктов потеряет в среднем до десяти лет активной, здоровой жизни. Это доказано! Но речь идет не только о продолжительности жизни, а также о качестве жизни. Когда ты не можешь дышать, ничто другое не имеет значения!

– Оказывает ли курение негативное воздействие на психоэмоциональное состояние человека?

– Уже через 7 секунд после вдыхания табачного дыма или аэрозоля любых электронных сигарет никотин достигает головного мозга и взаимодействует с никотиновыми рецепторами. В первый короткий промежуток времени, происходит высвобождение дофамина и других нейромедиаторов, положительно стимулирующих высшую нервную деятельность человека, но затем, при периодическом употреблении этих изделий, формируется болезнь – табачная (никотиновая) зависимость. Эта болезнь относится к психическим расстройствам. Ее проявлением является повышенная раздражительность и возбудимость, нервозность, плохое настроение, нарушение сна, нарушение концентрации внимания и многие другие симптомы отмены. Возможно развитие депрессивного состояния. Чтобы избавиться от этих симптомов, человек начинает все чаще употреблять табак и никотин, что, в свою очередь, приводит к развитию более сильной никотиновой зависимости, от которой вылечиться самостоятельно очень сложно. Поступки человека, потребляющего табак и никотин, начинают зависеть от того, принял ли он никотин или нет. Если употреблять никотин в детском и подростковом возрасте, то нарушается развитие мозга, что приводит к снижению памяти, способности обучаться, изучать иностранные языки. Такие подростки довольно быстро начинают отставать от своих сверстников в учебе, становятся нервозными, страдают гиперактивностью, повышенной возбудимостью и другими психическими расстройствами.

– Какие последствия для здоровья возникают от курения электронных сигарет?

– Употребление электронных сигарет и изделий из нагреваемого табака также опасно для здоровья, как и курение табачных изделий. При употреблении этих изделий в организм никотина поступает столько же и даже больше. Производители электронных сигарет позиционируют свои изделия как менее вредные, чем обычные сигареты, сравнивая табачный дым и аэрозоль по наличию продуктов сгорания. При этом они умалчивают, что аэрозоль электронных сигарет содержит более 2000 химических веществ, подавляющее большинство из которых не идентифицировано. Одно можно сказать, эти вещества также, как и вещества табачного дыма, являются вредными для здоровья и не стоит испытывать свой организм на прочность, заставляя его бороться с патологическими процессами, развитие которых они неминуемо вызывают.

– Что вы можете посоветовать тем, кто хочет бросить курить?

– Болезнь никотиновая зависимость, которая неизбежно развивается при употреблении любых табачных и никотинсодеражщих изделий, проявляется тем, что при снижении содержания никотина в организме у потребителя развиваются симптомы отмены, для снятия которых необходимо принять новую дозу никотина, чтобы поднять его содержание в крови до привычного уровня. Никотин довольно быстро метаболизируется, поэтому такое состояние у курильщика развивается в течение дня много раз. Те, кто выкуривает пачку сигарет в день, испытывает усиление симптомов отмены до 20 раз в день. Если при этом, начать снижать количество выкуриваемых в день сигарет (или количество сессий курения электронных сигарет), то проявление симптомов отмены будет более сильным, что безусловно отразится на психоэмоциональном состоянии курильщика. Терпеть симптомы отмены довольно тяжело и курильщики, избравшие этот путь отказа от курения, не выдерживают, накуриваются и продолжают привычное курение. Количество других потребляемых вредных веществ при этом не снижается и во время накуривания даже может увеличиться. Каждый человек должен понимать, что никотиновая зависимость – это болезнь, которая неизбежно развивается при приеме никотина и самостоятельно не проходит. Представление о том, что «когда захочу, тогда и брошу», является заблуждением. Начав с одной сигареты или эпизодического курения электронных сигарет, человек становится на путь развития этой болезни, которая развивается незаметно, но потом сильно мешает жить. Для эффективного прекращения курения необходимо назначить себе дату отказа, после которой полностью прекратить употребление табака и никотина. К сожалению, симптомы отмены проявят себя, максимальное их проявление будет на 4-5 день после отказа. Если проявления будут сильными, то необходимо воспользоваться фармакологической помощью, например, никотинзаместительной терапией.

– Какие угрозы представляет собой пассивное курение для окружающих? Может ли простое общение с курящими людьми представлять угрозу здоровью?

Вдыхание окружающего табачного дыма или аэрозоля электронных сигарет (или изделий из нагреваемого табака) является серьезным фактором развития ряда неинфекционных заболеваний. В первую очередь это касается заболеваний бронхолегочной системы, аллергических реакций. Угарный газ окружающего табачного дыма, включая дым, образующийся при курении кальянов и изделий из нагреваемого табака, связывается с гемоглобином крови и серьезно нарушает доставку кислорода к различным органам. Наиболее опасной является гипоксия мозга, приводящая к нарушению функционирования мозга, развитию в нем склеротических процессов. Наверняка многие замечали, что, если рядом кто-то курит, то через некоторое время начинает болеть голова, появляется раздражение в горле, кашель. Многие исследования показали, что, если человек подвергается пассивному курению более 40 минут в день, то увеличивается вероятность развития онкологических заболеваний многих органов.

– Что делать родителям, которые обнаружили у ребенка вейп или сигареты? Как уберечь подрастающее поколение от пагубной зависимости?

– К сожалению, дети и подростки активно вовлекаются табачными компаниями в употребление своей продукции. Для этого они прибегают к различным маркетинговым уловкам, учитывающим психологию подростка. В первую очередь, родители должны собственным примером показывать своим детям, что нужно жить без табака и никотина, что это более полноценная здоровая жизнь. Конечно родители не должны употреблять табак и/или никотин вообще, а не только при детях. Если ребенок попробовал употреблять эти изделия, необходимо спокойно вызвать ребенка на доверительный разговор, выслушать его аргументы и построить свои, используя все свои знания о вреде табака и никотина. Может быть даже стоит специально подготовиться к этому разговору. Надо убедить ребенка, что, если он продолжит употреблять табак и/или никотин, его организм не получить правильного и полного развития, он начнет уступать своим сверстникам и физически, и в учебе. Употребление табачных и никотинсодержащих изделий обкрадывает жизнь, нарушая здоровье человека и вызывая зависимость. В результате ребенок может потерять много интересного в жизни.

– Какие значимые шаги были предприняты в России в рамках борьбы с распространением табака?

– В первую очередь, должно быть абсолютное выполнение мер Федерального закона № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции». Российский федеральный закон до сих пор является самым сильным в мире, обеспечивая полный комплекс мер, направленный на снижение употребления табачной и никотинсодержащей продукции, как детьми и подростками, так и взрослыми людьми. Пропаганда, направленная против употребления табачной и никотинсодержащей продукции, должна постоянно поддерживаться, быть серьезной и основываться на доказанных фактах. Необходимо более широкое вовлечение врачей в выявление потребителей табака и никотина, мотивирование и оказание медицинской помощи в отказе от табака. Для этого в настоящее время Минздравом России приняты или одобрены все необходимые документы, включая Порядок оказания медицинской помощи по прекращению употребления табака или употребления никотинсодержащей продукции, лечению табачной (никотиновой) зависимости, последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции, а также Клинические рекомендации по лечению синдрома зависимости от табака, синдрома отмены табака.