Вы успешно подписаны на новости ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России.
Переход от клинической практики к управлению требует структурирования навыков и освоения современных методик анализа. На программе «Лидерство в медицине: стратегическое развитие региональных систем здравоохранения» участникам помогают нарастить необходимые компетенции.
Один из участников программы – врач-реаниматолог с 11-летним стажем Алексей Богатырёв. Он прошёл путь от работы в реанимации до поста заместителя министра здравоохранения Владимирской области. Сейчас Алексей Владимирович руководит станцией скорой помощи в городе Гусь-Хрустальный. В беседе с нами Алексей Владимирович рассказал, почему сменил клиническую практику на управление, как опыт реаниматолога помогает управлять медорганизацией, и каким ему видится вектор развития отрасли.
Программа «Лидерство в медицине» реализуется Мастерской управления «Сенеж» Президентской платформы «Россия – страна возможностей» совместно с Центральным научно-исследовательским институтом организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава России при поддержке Министерства здравоохранения Российской Федерации.
— Алексей Владимирович, что вас подтолкнуло подать заявку на участие в программе «Лидерство в медицине»?
— Имея практический опыт в организации здравоохранения, я пришёл в программу, чтобы структурировать свои управленческие навыки и освоить современные методики анализа систем здравоохранения. Обучение даёт конкретные оценочные инструменты, которые помогают наладить рабочие процессы и грамотно расставлять приоритеты в условиях меняющихся задач отрасли.
Каждая лекция, помимо теории, содержит практические методики, которые можно сразу адаптировать под уровень регионального или учрежденческого управления. Отдельную ценность представляет обмен опытом с коллегами: в рамках программы обсуждаются реальные кейсы, что позволяет сравнивать подходы и выбирать наиболее эффективные решения для своей ежедневной работы.
— Вы более десяти лет спасали жизни в реанимации, а сейчас занимаетесь управлением в здравоохранении. Как вы поняли, что управление – это ваше?
— Многие коллеги и друзья недоумевали, как я смог выбрать управление здравоохранением всего субъекта. Они знали меня как профессионального врача, и им было жаль терять меня в узкой специальности. Однако решение было принято осознанно.
Мой путь складывался последовательно: после работы в реанимации я получил первый опыт руководства, возглавив частный медицинский центр. А в систему регионального здравоохранения я пришёл в 2022 году. Когда начал работать заместителем министра здравоохранения области, то понял: управлять медицинскими процессами – это мой конёк.
Работая анестезиологом-реаниматологом, я каждый день принимал сложные решения, всегда думал на два шага вперёд, прогнозировал развитие событий и понимал, что от моих действий зависят человеческие жизни. Я всегда действовал до последнего, даже когда шансы на успех были минимальны. Сегодня я использую те же принципы: целеустремлённость, чёткая постановка задач, оценка рисков и взвешенные решения.
В работе регионального Министерства здравоохранения эти принципы постоянно проходили проверку практикой. Наглядный пример – январь 2024 года, когда из-за аварии на теплосетях пришлось экстренно эвакуировать около 150 пациентов из учреждения области в соседние районы. В таких условиях нет времени на долгие согласования. Всё решалось оперативно: за несколько часов мы переместили людей, наладили резервное питание и обеспечили непрерывность медицинской помощи без ущерба для населения города и района. Руководитель любого уровня должен брать на себя ответственность, выстраивать цепочку действий и контролировать каждый этап.
— Ваш управленческий путь включает работу в региональном министерстве и руководство станцией скорой помощи. О каких управленческих решениях на этих ролях хочется вспомнить особенно?
— В период работы в министерстве одной из ключевых задач была оптимизация межтерриториальных расчётов за оказанную медицинскую помощь. Раньше направления на лечение в другие регионы выдавались даже в тех случаях, когда помощь могла быть оказана на месте, то есть в области уже были необходимые ресурсы и специалисты должного уровня. Мы с коллегами проанализировали ситуацию, выделили профили с наибольшим оттоком за пределы области и наладили еженедельный мониторинг и контроль. В результате пациенты стали чаще получать квалифицированную помощь рядом с домом – без необходимости долгих поездок. Нецелевые расходы Территориального фонда ОМС были сокращены: таким образом удалось сохранить более 300 млн рублей, которые направили на финансирование в медицинские учреждения области в рамках территориальной программы.
За год работы на посту руководителя ГБУЗ ВО «Гусь-Хрустальная станция скорой медицинской помощи» мне удалось переформатировать работу и повысить эффективность учреждения. За 2025 год количество вызовов скорой помощи, уложившихся в норматив доезда до 20 минут, выросло на 1500 выездов по сравнению с 2024 годом. Время доезда на территории обслуживания сократилось на 19%, доля догоспитального тромболизиса увеличилась на 50%. Учреждение стало базой практики одного из колледжей области, заключено соглашение со школой по созданию медицинского класса, активно ведём профориентацию для школьников.
— Что для вас значит быть руководителем в здравоохранении?
— Меня заряжают сложные задачи, требующие глубокого анализа, нестандартных и быстрых решений. Ценю аналитику в здравоохранении: цифры объективно показывают, где система работает эффективно, а где требует корректировки. Полное погружение в задачи, определение приоритетов, постоянный контроль и слаженная команда – вот что держит в тонусе.
Бывает, что в работе приходится сталкиваться со стереотипами, косным мышлением, порой это может быть нехватка ориентированности на людей. Я считаю, что роль руководителя в том, чтобы мягко, но настойчиво менять эти установки. Подходы могут быть разными, но я всегда проверяю решения простым вопросом: а как бы это отразилось на моих близких или семьях коллег? Такой взгляд, как мне кажется, помогает сохранять эмпатию и требовательность одновременно.
— Здравоохранение будущего – какое оно, как вам кажется?
— Я считаю, что ключевое направление – приоритет профилактической медицины. Для региональных медицинских учреждений, например, означает не только экстренное реагирование, но и работу на опережение: раннее выявление рисков, информирование населения, взаимодействие с центрами здоровья и системное диспансерное наблюдение. Упор будет именно на предупреждение острых состояний.
Система здравоохранения будущего, на мой взгляд, станет высокотехнологичной и персонализированной. Цифровые помощники и искусственный интеллект будут применяться ежедневно для прогнозирования нагрузок и оптимизации маршрутов пациентов. Ключевую роль сыграют предиктивная медицина и учёт индивидуальных рисков пациентов. При этом отрасль должна тесно взаимодействовать с социальной политикой государства, работая на главную задачу – сохранение здоровья и жизни граждан нашей страны.