Итоги сотрудничества ЦНИИОИЗ и Ассоциации онкологов России в 2022 году

В мае 2022 года на базе ЦНИИОИЗ Минздрава России и Ассоциации онкологов России (АОР) была создана Рабочая группа по формированию единого методологического, терминологического и информационного пространства онкологического профиля домена здравоохранения. Председателем рабочей группы стал руководитель регламентной службы ЦНИИОИЗ Кирилл Владимирович Сидоров, а сопредседателем — Алла Сергеевна Доможирова, научный куратор Академии онкологов России-2022, Ученый секретарь ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения г. Москвы».

В состав группы вошли представители 26 организаций, в том числе, трёх подведомственных учреждений Минздрава России (Росздравнадзор, ФФОМС, ФМБА), четырёх НМИЦ онкологического профиля, научные и медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь онкологического профиля населению.

В соответствии с Дорожной картой в 2022 году получены следующие результаты:

1. Разработана и согласована Базовая структура онкологического диагноза и определены объекты нормативно-справочной информации для их наполнения (включая группы справочников МКБ (МКБ-О) / TNM). Проделанная экспертами работа создает основу для продолжения сотрудничества в 2023 году: по углублённой структуризации клинического диагноза с учётом его нозологической группы, маппированию с кодами МКБ-11, которое будет произведено по итогам разработки, а также согласования структуры клинического диагноза в зависимости от профиля онкологического заболевания.

В базовой структуре онкологического диагноза определены 14 основных элементов, включая блоки, связанные с кодированием по МКБ-10 (11), стадированием онкологического процесса (на основе доработанных и актуализированных справочников TNM, FIGO, ICCC3), гистологической структурой опухоли и характеристикой процесса отдаленного метастазирования.

2. Модернизирована группа справочников TNM, алгоритмизированы правила стадирования опухолей неуточненной локализации (МКБ: <.9>), включая выход опухоли за пределы одной локализации; определены правила стадирования опухолей в случаях заболевания пищевода. По результатам совместной работы опубликованы актуальные версии справочников на Портале нормативно-справочной информации Минздрава России.

3. Разработана и согласована информационная структура СЭМД «Онкологический консилиум»: состав сведений и их кардинальность, используемые объекты нормативно-справочной информации. Подготовлена документация СЭМД для публикации в Репозитории исходного кода Минздрава России. Данный электронный документ относится к категории ключевых документов, на основании которого определяется тактика лечения онкологического пациента.

В рамках деятельности Рабочей группы на 2023 год запланировано:

• профилирование структуры клинического диагноза с учётом его нозологической группы и маппирование с кодами МКБ-11;
• актуализация и обновление данных справочника «Международная классификация болезней — Онкология (3 издание). Морфологические коды»;
• актуализация наполнения справочника «Молекулярные маркеры опухолей» в части дополнения;
• выработка общих правил использования классификаций TNM и FIGO в различных информационных объектах (Клинические рекомендации, Методические рекомендации, др.);
• формирование правил стадирования злокачественных новообразований по классификации TNM для опухолей, впервые классифицированных после аутопсии.