Эксперты Казахстана, России и Узбекистана обсудили укрепление роли первичного звена здравоохранения

20 мая состоялось плановое заседание Межгосударственной Сети институтов общественного здоровья и информатизации здравоохранения государств – участников СНГ, посвящённое укреплению роли первичного звена здравоохранения. В гибридном формате к дискуссии присоединились эксперты из Казахстана, России и Узбекистана.

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) – это фундамент системы здравоохранения и первая точка взаимодействия пациента с врачом. Именно на этом этапе граждане ежедневно оценивают доступность медицинских услуг, качество базовой диагностики и понятность дальнейших рекомендаций. Международный опыт подтверждает: успешные реформы строятся не на общих декларациях, а на конкретных операционных гарантиях, которые становятся видимыми для человека при первом обращении в поликлинику.

Директор Департамента медико-статистического анализа Национального научного центра развития здравоохранения имени С. Каирбековой Министерства здравоохранения Республики Казахстан Жадыра Карашутова отметила, что до 80% медицинских свидетельств о смерти в республике оформляются именно на уровне ПМСП, и подчеркнула прямую зависимость достоверности государственной статистики от корректного кодирования причин смерти врачами общей практики. Для минимизации типичных ошибок в Казахстане запущено обучение специалистов, создано профильное бюро кодирования и внедрён цифровой аудит медицинских документов.

Её коллега Жанара Ботагарина, управляющий директор того же научного центра, представила комплекс мер по трансформации службы: внедрение восьмичасового запланированного приёма, масштабное делегирование функций среднему медицинскому персоналу (приём медсёстрами вырос на 71% в I квартале 2026 года), расширение возрастных охватов скрининговых программ и прозрачную систему стимулирования персонала, привязанную к измеримым индикаторам результата.

Ведущий научный сотрудник Отдела научных основ организации здравоохранения ЦНИИОИЗ Минздрава России Анна Мирошниченко рассказала о реализации в Российской Федерации трёхуровневой управленческой модели повышения доступности ПМСП. Ключевыми элементами стали гармонизация нормативной базы на федеральном уровне, адаптация решений под региональные особенности и внедрение единых стандартов на уровне медицинских организаций. Горизонт записи к врачу расширен до 30 дней, внедрена сегментация потоков пациентов, расширены каналы записи на прием в поликлинику, выделены отдельные кабинеты для неотложной помощи и профилактики.

«Уровень удовлетворённости населения первичной медико-санитарной помощью в Российской Федерации на протяжении последних четырёх лет непрерывно растёт, и фактическое значение этого показателя сегодня превышает плановые установки, которые Министерство здравоохранения определяет для себя как целевые ориентиры», – отметила Анна Мирошниченко.

Подходами Узбекистана к модернизации первичного звена поделился заведующий кафедрой «Общественное здоровье и управление здравоохранением» Центра развития профессиональной квалификации медицинских работников Министерства здравоохранения Республики Узбекистан Хусан Асадов. Он сделал акцент на смене парадигмы руководства медучреждений: руководитель должен выступать не администратором, а управленцем, отвечающим за качество процессов, маршрутизацию пациентов и достижение медико-социальных результатов. В республике активно внедряются электронные регистры хронических больных, системы поддержки принятия клинических решений и международные доказательные ресурсы, что позволяет плавно переходить от модели «реагирования на болезнь» к модели «предупреждения осложнений и управления здоровьем».

Перед странами СНГ стоят общие вызовы: кадровое обеспечение, повышение качества помощи, цифровая интеграция и создание условий для равного доступа населения к медицинским услугам.