Диспансеризация

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии законодательством Российской Федерации (п.4 ст.46 Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В данном разделе описываются показатели профилактической работы (исключено диспансерное наблюдение хронических больных).

Статистические сведения о диспансеризации и профилактических осмотрах населения РФ поступают в виде следующих потоков данных:

  1. Еженедельно и ежемесячно: выставленные (?) счета ОМС за услуги диспансеризации - с 01.07.2021 г.
  2. Ежемесячно: Мониторинг диспансеризации ветеранов ВОВ.
  3. Ежемесячно: Мониторинг мероприятий диспансеризации определенных групп населения (ф131).
  4. Ежегодно: Государственное статистическое наблюдение:
    • Для взрослого населения – форма №131 «Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения» утверждена приказом Министерства здравоохранения РФ от 6 марта 2015 г. N 87н.
    • Для детского населения – форма №30-д/с/о.

Кроме того, сведения о проведении диспансеризации присутствуют в первичных данных, - структурированных электронных медицинских документах, которые приходят в реальном времени: Сведения о результатах диспансеризации или профилактического медицинского осмотра – с 08.07.2021

Схема

Рис. 1. Схема процесса сбора данных.


На уровне медицинской организации (МО)

1) При проведении профилактических мероприятий в рамках диспансеризации взрослого населения медицинская организация осуществляет учет в объеме формы 131/у (№30-д/с/у для ребенка), с помощью медицинской информационной системы. Формирует электронный медицинский документ (СЭМД), направляет его в РЭМД и ИЭМК.


2) По завершении случая оказания медицинской помощи МО формирует счет на его оплату и отправляет в территориальный фонд ОМС (ТФОМС).

3) По завершении отчетного периода мониторинга направляет отчеты по мониторингам (ф131, диспансеризация ВОВ) в региональный МИАЦ.

4) По завершении отчетного года в МИС формируется отчет по форме 131/о (30-д/с/о) и направляется в региональный МИАЦ.


На уровне региона

1) В реальном времени, ИС субъекта передает СЭМД в РЭМД и в ИЭМК.

2) Еженедельно: Территориальный фонд ОМС проводит обезличивание счетов и отправку их в ФОМС.

3) Ежемесячно: региональный МИАЦ проводит согласование мониторинговых отчетов, суммирует и вводит в АС ММС.

4) Ежегодно: Региональный МИАЦ проводит согласование полученной статистической отчетной формы для каждой организации, суммирует и вводит данные в АС Медстат.


На федеральном уровне

1) Сведения годовой статистики хранятся в АС Медстат.

2) Сведения мониторингов хранятся в АС ММС.>/p>

3) Ряд показателей переносятся в систему «Автоматизированная система информирования руководителя» (АСИР), где доступны в динамике за длительный период времени.

4) Сведения от ФОМС обрабатываются для вычисления оперативных показателей диспансеризации.

5) Структурированные документы: сведения о наличии документов по пациенту хранятся в РЭМД, деперсонифицированные документы хранятся в ИЭМК.

 

Форма содержит N показателей в различных разрезах:

Источник Наименование показателя Разрезы


Показатели здоровья населения

1 131/о Численность населения на начало текущего года  

Возраст на начало года:

  • 21-36 лет,
  • 39-60 лет,
  • старше 60 лет,
  • итого по данным группам.

Пол (мужчины, женщины).

14 131/о Количество пациентов, у которых при диспансеризации выявлены отдельные факторы риска, не являющиеся заболеваниями

Фактор риска.

Пол (мужчины, женщины).

Возраст на начало года:

  • 21-36 лет,
  • 39-60 лет,
  • старше 60 лет,
  • итого по данным группам.
15 131/о Количество выявленных при диспансеризации случаев заболеваний

Группа заболеваний, в том числе с указанием стадии заболевания

Пол (мужчины, женщины).

Возраст на начало года:

  • 21-36 лет,
  • 39-60 лет,
  • старше 60 лет,
  • итого по данным группам.
16 131/о Количество выявленных при диспансеризации впервые в жизни случаев заболеваний
17 131/о Количество выявленных при диспансеризации случаев заболеваний с предварительно установленным диагнозом
18 131/о По результату диспансеризации определена 1 группа здоровья
19 131/о По результату диспансеризации определена 2 группа здоровья
20 131/о По результату диспансеризации определена 3а группа здоровья
21 131/о По результату диспансеризации определена 3б группа здоровья
Ф001 ФОМС/отдельные заболевания Количество пациентов, у которых при диспансеризации выявлено заболевание / фактор риска

Регионы, подразделения МО

Пол, Возрастная группа

1 – от 18 до 39 лет (для POL= М или Ж);

2 – 40-59 лет (для POL= М);

3 - 40 - 54 лет (для POL= Ж);

4 - 55-59 лет (для POL= Ж);

5 - 60-64 лет (для POL= М или Ж);

6 – 65-74 лет (для POL= М или Ж);

7 – старше 75 лет (для POL= М или Ж).

Группа приоритета (1-4)

Группа заболеваний/факторов риска

Указывается код отдельных видов заболеваний (коды по МКБ-10)

Отдельные виды заболеваний: A15 – A16; C00 – C97; G45; H25, H26, H40, H54, H90; I00 – I99; J00 – J99; K00 – K93, Прочие

Факторы рисков и патологии: E66, E078, R63.5, R54, R73.9, Z72.0, Z72.1, Z72.2, Z72.3, Z72.4, Z80.0, Z80.,9, Z82.3, Z82.4, Z82.5, Z83.3

Стадия ЗНО (для группы С00-С97)

Ф002 ФОМС/факт Количество пациентов, которым в результате диспансеризации выявлено подозрение на ЗНО
Ф003 ФОМС/факт Количество пациентов, которым в результате диспансеризации установлен диагноз ЗНО


Показатели работы системы здравоохранения

2 131/о Подлежат диспансеризации по плану текущего года

Регионы, подразделения МО

Пол, Возрастная группа

1 – от 18 до 39 лет (для POL= М или Ж);

2 – 40-59 лет (для POL= М);

3 - 40 - 54 лет (для POL= Ж);

4 - 55-59 лет (для POL= Ж);

5 - 60-64 лет (для POL= М или Ж);

6 – 65-74 лет (для POL= М или Ж);

7 – старше 75 лет (для POL= М или Ж).

Группа приоритета (1-4)

Группа заболеваний/факторов риска

Указывается код отдельных видов заболеваний (коды по МКБ-10)

Отдельные виды заболеваний: A15 – A16; C00 – C97; G45; H25, H26, H40, H54, H90; I00 – I99; J00 – J99; K00 – K93, Прочие

Факторы рисков и патологии: E66, E078, R63.5, R54, R73.9, Z72.0, Z72.1, Z72.2, Z72.3, Z72.4, Z80.0, Z80.,9, Z82.3, Z82.4, Z82.5, Z83.3

Стадия ЗНО (для группы С00-С97)

3 131/о Прошли в текущем году 1 этап диспансеризации
4 131/о Прошли в текущем году 2 этап диспансеризации
5 131/о Количество проведенных мероприятий в рамках 1 этапа диспансеризации Вид мероприятия (услуги), относящийся к 1 этапу диспансеризации
6 131/о Количество мероприятий 1 этапа диспансеризации, выполненных в предшествующие 12 месяцев
7 131/о Количество мероприятий 1 этапа диспансеризации, не выполненных в связи с отказом
8 131/о Количество мероприятий 1 этапа диспансеризации, при которых выявлены патологические отклонения
9 131/о Количество проведенных мероприятий в рамках 2 этапа диспансеризации  

Вид мероприятия (услуга), относящаяся к 2 этапу диспансеризации

10 131/о Количество мероприятий 2 этапа диспансеризации, выполненных в предшествующие 12 месяцев
11 131/о Количество мероприятий 2 этапа диспансеризации, не выполненных в связи с отказом
12 131/о Количество мероприятий 2 этапа диспансеризации, при которых выявлены заболевания
13 131/о Количество мероприятий 2 этапа диспансеризации, при которых выявлены показания к дополнительному обследованию
22 131/о По результатам диспансеризации назначено лечение Пол, возраст.
23 131/о По результатам диспансеризации направлен на дополнительное обследование, не входящее в объем диспансеризации
24 131/о По результатам диспансеризации направлен для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной МП
25 131/о По результатам диспансеризации направлен на санаторно-курортное лечение
19.1.7 АСИР Охват граждан профилактическими медицинскими осмотрами, % НЕТ
19.2.1 АСИР Число граждан, прошедших профилактические осмотры, абс
19.7.4 АСИР Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами и диспансеризацией, проведенные медицинской организацией
19.7.7 АСИР Охват детей в возрасте 15-17 лет проф.мед.осмотрами с целью сохранения их репродуктивного здоровья (доля от общего числа детей,подлежащих осмотрам), %
19.7.8 АСИР Доля вп.в жизни установ.неинфекц.заб-ний,выяв.при проведении диспансер-ции и проф.мед.осмотре у взр.нас,от общ.числа неинфекц.заб-ний с вп.уст.д-зом, %
Ф004 ФОМС/факт Количество пациентов, прошедших диспансеризацию

Регионы, подразделения МО

Пол, Возрастная группа

1 – от 18 до 39 лет (для POL= М или Ж);

2 – 40-59 лет (для POL= М);

3 - 40 - 54 лет (для POL= Ж);

4 - 55-59 лет (для POL= Ж);

5 - 60-64 лет (для POL= М или Ж);

6 – 65-74 лет (для POL= М или Ж);

7 – старше 75 лет (для POL= М или Ж).

Группа приоритета (1-4)

Тип диспансеризации

(1 и 2 этап диспансеризации,

1 и 2 этап углубленной диспансеризации, профосмотр)

Результат диспансеризации ()

Ф005 ФОМС/факт Количество пациентов, которым в результате диспансеризации выявлено подозрение на ЗНО
Ф006 ФОМС/факт Количество пациентов, которым в результате диспансеризации установлен диагноз ЗНО
Ф007 ФОМС/факт Количество пациентов, направленных на дополнительное обследование при подозрении на ЗНО
Ф008 ФОМС/факт Количество пациентов, которым по результатам диспансеризации установлено диспансерное наблюдение
Ф009 ФОМС/факт Количество пациентов, направленных на получение специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи
Ф010 ФОМС/факт Количество пациентов, направленных на санаторно-курортное лечение
Ф012 ФОМС/факт Количество отказов от оказания данной услуги при диспансеризации
Ф0011 ФОМС/мероприятия Количество оказанных при диспансеризации медицинских услуг

Регионы, подразделения МО

Пол, Возрастная группа

1 – от 18 до 39 лет (для POL= М или Ж);

2 – 40-59 лет (для POL= М);

3 - 40 - 54 лет (для POL= Ж);

4 - 55-59 лет (для POL= Ж);

5 - 60-64 лет (для POL= М или Ж);

6 – 65-74 лет (для POL= М или Ж);

7 – старше 75 лет (для POL= М или Ж).

Группа приоритета (1-4)

Тип диспансеризации

(1 и 2 этап диспансеризации,

1 и 2 этап углубленной диспансеризации, профосмотр)

Результат диспансеризации ()

код медицинской услуги по Номенклатуре медицинских услуг

Ф0013 ФОМС/план Количество пациентов, подлежащих диспансеризации по плану

Регионы, МО

Пол, Возрастная группа

Группа приоритета (1-4)

 

Сведения о результатах диспансеризации или профилактического медицинского осмотра – с 08.07.2021 Состав документа определяется НПА: Приказ Минздрава России от 10.11.2020 г. № 1207н "Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/У "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядке ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/О "Сведения я проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого гаселения", порядка ее заполнения и сроков представления" Руководство по реализации СЭМД: https://portal.egisz.rosminzdrav.ru/materials/3901

* Материалы подготовлены специалистами Министерства здравоохранения РФ и ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России

1,3266 s
243
database