Центры здоровья

Согласно Приказу Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака», Центр здоровья создается на функциональной основе в государственных учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и учреждениях здравоохранения муниципальных образований (далее - ЛПУ), включая учреждения здравоохранения для детей.

• Структура центра здоровья
• Кадровое обеспечение работы центра здоровья
• Функции центра здоровья
• Комплексное обследование лиц, обратившихся в центр здоровья
• Медицинские услуги центра здоровья для жителей сельской местности

Центр здоровья возглавляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности руководителем ЛПУ, в составе которого организован Центр здоровья.

Структура центра здоровья

• кабинеты врачей, прошедших тематическое усовершенствование по формированию здорового образа жизни и медицинской профилактике;
• кабинет медицинской профилактики;
• кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;
• кабинеты инструментального и лабораторного обследования;
• кабинет (зал) лечебной физкультуры;
• школы здоровья.

Кадровое обеспечение работы центра здоровья

• заведующий Центром здоровья: 1 ставка на 8 врачей;
• врачи - 0,4 ставки на 10 тысяч человек населения;
• средний медицинский персонал - из расчета 0,5 ставки на 1 врача;
• младший медицинский персонал: из расчета 1 ставка на 6 врачей.

Работа центра здоровья осуществляется в 2 смены: с 8:00 до 14:00 и с 14:00 до 20:00 (4 врача в смену). Время приема гражданина врачом составляет не менее 40 минут.

Функции центра здоровья

• информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
• оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья;
• формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;
• формирование у населения принципов «ответственного родительства»;
• обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;
• обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний;
• консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;
• разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья;
• организация в зоне своей ответственности, в том числе в сельской местности, мероприятий по формированию здорового образа жизни;
• мониторинг показателей в области профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни.

Категории граждан, которым оказываются медицинские услуги в центре здоровья

• впервые самостоятельно обратившиеся граждане для проведения комплексного обследования;
• направленные врачами амбулаторно-поликлинических учреждений;
• направленные врачами после дополнительной диспансеризации (I - II группы здоровья);
• направленные врачами из стационаров после острого заболевания;
• направленные работодателем по заключению врача, ответственного за проведение периодических медицинских осмотров и углубленных медицинских осмотров с I и II группами здоровья;
• дети 15-17 лет, обратившиеся самостоятельно;
• дети (с рождения до 17 лет), у которых решение о посещении Центра здоровья принято родителями (или другим законным представителем).

Комплексное обследование лиц, обратившихся в центр здоровья

• измерение роста и веса;
• тестирование на аппаратно-программном комплексе для скрининг-оценки уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма человека, включая экспресс-исследования на содержание алкоголя и никотина в биологических жидкостях;
• компьютеризированная экспресс-оценка состояния сердца (электрокардиография);
• ангиологическое скрининг-исследование с автоматическим измерением систолического артериального давления;
• расчет плече-лодыжечного индекса;
• экспресс-анализ для определения общего холестерина и глюкозы в крови;
• комплексная детальная оценка функций дыхательной системы (исследование на компьютеризированном спирометре);
• консультация врача.

По результатам обследования составляется индивидуальная программа формирования здорового образа жизни с оценкой факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма человека, с учетом его возрастных особенностей и рационального питания.

По показаниям, для выявления дополнительных факторов риска, рекомендуется проведение исследований, не входящих в перечень комплексного обследования, на установленном оборудовании.

При необходимости врач рекомендует гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), динамическое наблюдение в Центре здоровья с проведением повторных исследований или наблюдение в кабинетах медицинской профилактики и здорового ребенка лечебно-профилактических учреждений, посещение занятий в соответствующих школах здоровья, лечебно-физкультурных кабинетах и врачебно-физкультурных диспансерах по программам, разработанным в Центре здоровья.

Медицинские услуги центра здоровья для жителей сельской местности

Для жителей сельской местности, желающих обратиться в Центр здоровья исполнительной власти муниципального образования в сфере здравоохранения, в установленные часы и дни недели может быть организован проезд от ЛПУ до территориального центра здоровья, расположенного в зоне ответственности.

Центром здоровья для жителей сельской местности, проживающих в зоне ответственности центра здоровья, в плановом порядке могут проводиться выездные акции, направленные на пропаганду действий по формированию здорового образа жизни.

Формирование учетно-отчетной документации

Гражданину, в том числе ребенку, обратившемуся (направленному) в центр здоровья, средним медицинским работником заводится учетная форма № 025-ЦЗ/у «Карта центра здоровья», проводится тестирование на аппаратно-программном комплексе, обследование на установленном оборудовании, результаты которых вносятся в Карту, после чего гражданин, в том числе ребенок, направляется к врачу.

Врач на основании результатов тестирования на аппаратно-программном комплексе и обследования на установленном оборудовании, проводит гражданину, в том числе ребенку (родителям ребенка или другим законным представителям), оценку наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья, проводит беседу по здоровому образу жизни, составляет индивидуальную программу по здоровому образу жизни.

В случае, если в процессе обследования в центре здоровья выявляется подозрение на какое-либо заболевание, врач центра здоровья рекомендует гражданину обратиться в ЛПУ к соответствующему врачу-специалисту для определения дальнейшей тактики его наблюдения и лечения.

Сведения о гражданах, у которых выявлено подозрение на заболевание и которым необходимо наблюдение в кабинете медицинской профилактики (в кабинете здорового ребенка), с их согласия передаются в кабинет медицинской профилактики (в кабинет здорового ребенка), врачу-терапевту участковому (врачу-педиатру участковому) по месту жительства гражданина (по месту прикрепления) соответственно.

По окончании случая первичного обращения в центр здоровья, включающего комплексное обследование, на каждого гражданина заполняется учетная форма № 002-ЦЗ/у «Карта здорового образа жизни», которая по желанию гражданина выдается ему на руки.

На каждого обратившегося в центр здоровья заполняется учетная форма № 025-12/у «Талон амбулаторного пациента».

По окончании обследования и осмотра врача заполненные талоны передаются в соответствующее подразделение ЛПУ для дальнейшего формирования реестров счетов для оплаты по программе обязательного медицинского страхования в соответствии с территориальными программами государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

По истечении отчетного периода (месяца, года) центром здоровья составляется отчетная форма № 68 «Сведения о деятельности центра здоровья» (месячная, годовая), которая представляется 10-го числа следующего за отчетным месяцем в орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации. Орган управления здравоохранением субъекта Российской Федерации представляет в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации сводную форму по всем центрам здоровья 20-го числа месяца, следующего за отчетным.

Ведение учета обратившихся в центр здоровья граждан осуществляется организационно-методическим отделом ЛПУ, на базе которого организован центр здоровья или иным структурным подразделением, на которое возложены соответствующие функции.

Ответственность за обеспечение деятельности центров здоровья по реализации мероприятий по здоровому образу жизни возлагается на:

• руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации;
• руководителей муниципальных образований;
• руководителей Центров здоровья.

Центр здоровья осуществляет взаимодействие с кабинетами медицинской профилактики, кабинетами здорового ребенка ЛПУ по месту жительства гражданина, по вопросам реализации мероприятий.

Приказ Минздравсоцразвития России №597н от 19 августа 2009 г. «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» (93.43 Kb)

• Список Центров здоровья в регионах РФ (1.96 Mb)

Материал подготовлен: О.В. Гончарова, доктор медицинских наук,
главный научный сотрудник ФГУ «ЦНИИОИЗ Минздравсоцразвития РФ»